Causas comunes y estrategias efectivas para prevenir el sangrado de encías

Muchas personas piensan que el sangrado de encías es algo normal al cepillarse los dientes, pero si las encías están sanas y en buen estado no deberían sangrar. Cuando esto se produce, en especial al cepillarse, normalmente es porque existe algún problema de inflamación del tejido de las encías, generalmente relacionada con gingivitis.

La causa principal que explica este suceso es la acumulación de placa bacteriana, que irrita las encías y provoca una reacción inflamatoria en ellas. Sin embargo, no siempre está relacionado con la higiene, también pueden influir otros factores y desde la farmacia es importante valorar si estamos ante una gingivitis leve o el inicio de una enfermedad periodontal.

Causas más allá de la placa

Aunque la placa bacteriana suele ser la principal responsable, hay otros factores que también pueden influir en el sangrado de encías como:

• Falta de higiene oral diaria.
• Cepillado fuerte o técnicas inadecuadas. 
• Uso incorrecto del hilo dental. 
• Cambios hormonales, estrés o consumo de tabaco.
• Deficiencias nutricionales, como la falta de vitamina C.
• Medicamentos que influyen en la coagulación. 

El sangrado puede ser el primer indicio de gingivitis y, si no se trata correctamente, puede llegar a evolucionar a periodontitis, un problema que afecta seriamente al soporte de los dientes. 

Cómo controlar la placa

La clave en la prevención del sangrado es controlar lo que está provocando la inflamación. Las medidas más importantes suelen ser:

• Mejorar la higiene bucal diaria. 
• Eliminar correctamente la placa bacteriana con un cepillado efectivo y uso de hilo dental de forma diaria.
• Uso de productos específicos con propiedades antisépticas o antiinflamatorias. 

En este aspecto, los colutorios con clorhexidina o CPC y las pastas dentales son especialmente útiles, ya que ayudan a disminuir la carga bacteriana y la inflamación de las encías. 

Los farmacéuticos pueden recomendar dentífricos y enjuagues formulados especialmente para encías sensibles o con tendencia al sangrado, que ayuden a reducir la inflamación y controlar la acumulación de bacterias. Por ejemplo, la línea de pastas de dientes y colutorios de Farline.

Errores muy comunes

Una vez que aparece el sangrado de encías, muchas personas empiezan a adoptar hábitos que pueden incluso empeorar el problema, tales como: 

• Dejar de cepillar las zonas que sangran. 
• Elegir productos demasiado agresivos. 
• Usar enjuagues sin criterio o durante más tiempo del aconsejado.
• Considerar el sangrado como algo “normal”. 

Este último punto es especialmente importante. Pensar que sangrar es habitual retrasa el diagnóstico y favorece la progresión del problema.

Intervención desde la farmacia

La farmacia comunitaria juega un papel fundamental en la detección temprana de este problema bucodental. En muchas ocasiones, el paciente no identifica el problema como algo clínico, sino como algo temporal. Por eso, la intervención necesita ir más allá del producto y enfocarse en una evaluación específica haciendo preguntas sobre: 

• Cuando aparece el sangrado y con qué frecuencia. 
• Cómo son los hábitos de higiene oral. 
• Qué medicamentos toma el paciente.
• Presencia de otros síntomas, como inflamación, mal aliento, retracción de encías, etcétera.

Igualmente, desde la farmacia es importante estar pendiente de si este problema es persistente para poder derivar al paciente a un dentista u otro profesional sanitario.