Las 5 claves científicas sobre el Ozempic: esto es lo que hay que saber

Hablamos con el doctor Cristóbal Morales para desvelar las características del que se ha convertido en el fármaco de moda. 

Muchos lo consideran el medicamento de moda, pero lo que realmente ha puesto de manifiesto es el peligro que conlleva la utilización de fármacos sin supervisión médica. Nos referimos a Ozempic, un medicamento inyectable para la diabetes que, gracias a su recomendación en redes sociales por parte de influencers no sanitarios, se ha popularizado como una opción para perder peso.

El doctor Cristóbal Morales, endocrino en VITHAS y HUVMacarena, y responsable de Unidad de investigación Metabólica, Obesidad y Diabetes, nos saca de dudas dando respuesta a cinco preguntas científicas clave para saber qué es, cómo actúa y quiénes pueden prescribir este fármaco  

1.    ¿Qué es Ozempic y para qué sirve?

Se trata de un fármaco cuyo principio activo es semaglutide y es un agonista receptor de GLP-1, una familia farmacológica que tiene indicación en diabetes tipo dos. En la ficha técnica en España, semaglutide se puede utilizar tanto por vía subcutánea pinchado una vez a la semana (Ozempic) o por vía oral de toma diaria (Rybelsus). Entre sus beneficios se encuentra, en primer lugar, que son fármacos muy potentes para la mejorar el control glucémico; en segundo, que producen una pérdida de peso muy importante y, en tercer lugar, que ofrecen una protección cardiovascular contrastada y demostrada tal y como indican los resultados de ensayos clínicos.

 

2.    ¿Por qué hay personas que lo utilizan para adelgazar?

La confusión viene a raíz de que, en Europa, la EMA tiene aprobado semaglutide para tratar la diabetes tipo dos y la obesidad, mientras que, en Estados Unidos, la FDA lo tiene aprobado para tratar la obesidad comercializado con otro nombre, Wegovy, cuya comercialización en nuestro país está previsto para 2023. En España, la única medicación de la familia GLP-1 con aprobación para la obesidad es Saxenda, principio activo liraglutida, que también es pinchado y diario, y que lleva aprobado desde hace seis años. Está indicado en sobrepeso con comorbilidades u obesidad, que hay que recordar que es una enfermedad que necesita diagnóstico y tratamiento desde la consulta médica especializada y la oficina de farmacia.

 

3.    ¿Qué efectos secundarios puede tener si no se usa de forma responsable o bajo la prescripción de un sanitario?

Como cualquier otro fármaco, tiene que ir sujeto a prescripción, a receta y a control médico. Son fármacos que, aunque los llevamos usando desde 2008, no se pueden utilizar fuera del ámbito médico, como por ejemplo desde una clínica de estética para simplemente perder peso o adelgazar. 

Es un tema que va más allá de la pérdida de peso, estamos hablando de salud y de objetivos de pérdida de peso del 5 %, del 10 %, del 15 %, con un gran beneficio en todas las complicaciones de esta enfermedad llamada obesidad. Por lo tanto, el mensaje a transmitir es de responsabilidad, ya que sabemos que hay mucho mercado negro y mucha compra por Internet.

Siempre hay que acudir al médico y al farmacéutico y contar con el control de un equipo sanitario de manera responsable. En todos los ensayos clínicos y en las clínicas serias de obesidad, este fármaco va acompañado de un cambio de estilo de vida, con dieta, ejercicio y un abordaje integral. Si no se hace esa forma puede haber un efecto rebote no deseado.

 

4.    ¿Qué debe saber un farmacéutico sobre semaglutide?

La oficina de farmacia, como punto cercano con servicio clínico, tiene mucho que aportar y mucho que colaborar dentro del equipo. Un farmacéutico es la persona que está más cercana al paciente incluso más cercano que el médico de atención primaria y, por lo tanto, tiene que saber cómo se utiliza.  Es cierto que en diabetes tipo dos sin obesidad hay muchísimas novedades y nuevas soluciones, por lo que necesitamos crear programas formativos. También es muy importante que el farmacéutico sepa aconsejar al paciente, porque igual que son fármacos muy eficaces, hay que titular la dosis y puede producir el efecto secundario más común, el de las náuseas.

5.    ¿Cuáles son las claves para poder advertir que podría haber un mal uso del producto?

Todos tenemos un gran poder. Se trata de un grupo farmacológico que tiene muy buenos resultados y tenemos que estar atentos al uso según ficha técnica. Debemos ser muy legales y saber cuáles son las indicaciones. Ozempic está indicado en diabetes tipo dos mal controlada y solo está financiado para diabetes tipo dos con IMC mayor de 30. Para la obesidad, las condiciones de uso que aparecen en la ficha técnica de Saxenda sería sobrepeso con IMC mayor de 27 y comorbilidad asociada a la obesidad o bien obesidad. Más allá de eso sería un mal uso y, al igual que cualquier otra medicación, puede tener efectos secundarios, por lo que hay que saber titularla y acompañar al paciente en esa pérdida de peso para que mantenga la ganancia en salud acompañada de un cambio de estilo de vida.